Tempo di scelte sulle farmacie

Ospitiamo nuovamente Maria Alice Rosasco, con una nota che sottolinea irrazionalità e rischi del processo di riforma della distribuzione al dettaglio dei farmaci rimasto "nel guado".

In Germania e Regno Unito, due Paesi a lunga tradizione welfarista, non c'è pianificazione territoriale, mentre in Italia i piani di zona sono presentati ancora come indispensabili alla sopravvivenza.

<< Mentre da tempo Germania e Regno Unito hanno trovato il necessario equilibrio in un settore cruciale per l’assistenza sanitaria e socio-sanitaria, in Italia l’assetto della distribuzione dei farmaci e dell’offerta di servizi alla persona erogabili dalle farmacie resta impantanato a metà del guado. Come se ne esce?

Non appare sufficiente che le associazioni di categoria dei farmacisti indipendenti e di parafarmacia si sforzino di richiamare l’attenzione sui rischi di un processo di riforma incompleto. Finora, infatti, non è mai stata identificata una sede istituzionale dove si possano confrontare e valutare le diverse opzioni di policy. L’ultimo segnale istituzionale di rilievo risale al 2019, al documento con cui il Ministero della Salute comunicava l'intenzione di aprire un tavolo tecnico per fare il punto sul ridisegno dell’assetto della distribuzione al dettaglio dei farmaci, facendo espresso riferimento alle legittime aspettative di tutti i laureati in farmacia. Purtroppo, l’emergenza COVID-19 ha rimandato a data da destinarsi questi propositi.

È importante che il filo venga ripreso il più velocemente possibile, anche come parte delle più ampie trasformazioni ed evoluzioni del sistema economico-sociale che il Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza sta avviando e si impegna a realizzare nel prossimo futuro (entro il 2026).

Il punto centrale dell’agenda non potrà non essere l’incoerenza tra, da un lato, la possibilità di incorporation e di catene e, dall’altro, i limiti dei piani di zona (la ex pianta organica). Sia in Germania sia nel Regno Unito non esiste contingentamento numerico, e su questa comune base di razionalità economica ed organizzativa i due sistemi hanno poi sviluppato caratteristiche diverse e peculiari.

Non si tratta dell’unico snodo di policy ma, una volta compiuta la stessa scelta razionale di Germania e Regno Unito, fare i passi avanti sugli altri punti in agenda sarà più facile:

• lo sviluppo della farmacia dei servizi,
• l’aggiornamento dei prontuari,
• la verifica della regolamentazione della vendita di integratori alimentari e fitoterapici,
• la sistemazione della distribuzione per conto (DPC) come ulteriore modalità con cui ASL e AO possono interagire con le farmacie.

Riorganizzare la rete delle farmacie è un passaggio non secondario per offrire la migliore assistenza sanitaria sul territorio a una società che invecchia e ha bisogno di deospedalizzazione, prevenzione, tempestività, prossimità >>.